Sistem kesehatan masih belum siap untuk populasi yang menua – OECD Insights Blog
Health

Sistem kesehatan masih belum siap untuk populasi yang menua – OECD Insights Blog

Jumlah di atas 80-an telah berlipat ganda
Jumlah lebih dari 80-an telah berlipat ganda

Posting hari ini oleh Francesca Colombo, Kepala Divisi Kesehatan OECD

Populasi yang menua di seluruh dunia sudah diketahui dengan baik. Ketika tingkat kesuburan turun dan harapan hidup meningkat, sebagian besar populasi mulai beruban. Setidaknya satu dari empat orang akan berusia di atas 65 tahun pada tahun 2050 di sekitar dua pertiga negara OECD. Pangsa mereka yang berusia di atas 80 tahun akan lebih dari dua kali lipat, dari 4% pada tahun 2010 menjadi 10% pada tahun 2050. Di Jepang, Spanyol, dan Jerman, tren ini akan lebih nyata, dengan proporsi usia di atas 80-an diperkirakan akan meningkat tiga kali lipat. , meningkat dari 5% menjadi 15% di Spanyol dan Jerman, dan dari 6% menjadi 16% di Jepang. Kecepatan penuaan akan lebih dramatis di beberapa negara berkembang. Cina, misalnya, hanya membutuhkan waktu 40 tahun untuk meningkatkan harapan hidup dari 40 menjadi 70 tahun, sesuatu yang membutuhkan waktu 80 tahun bagi Jerman.

Pergeseran demografis seperti itu berdampak pada masyarakat dan ekonomi. Jumlah angkatan kerja akan menyusut, memberikan tekanan pada pemerintah untuk mereformasi pasar tenaga kerja, hak pensiun dan ambang batas usia pensiun, sehingga orang tua dapat tetap produktif dan bekerja lebih lama. Kami telah melihat tingkat pekerjaan orang tua meningkat selama dekade terakhir di banyak negara G20. Tingkat pendidikan dan keterampilan yang meningkat akan membantu lebih banyak orang bekerja untuk jangka waktu yang lebih lama, meskipun perbedaan peluang di sepanjang lintasan perjalanan hidup individu akan memengaruhi kemampuan mereka untuk tetap fit untuk bekerja seiring bertambahnya usia. Pengalaman yang diperoleh individu melalui pendidikan dan pekerjaan akan membantu meningkatkan produktivitas dan menjaga pertumbuhan ekonomi seiring bertambahnya usia populasi.

Namun, dalam menghadapi kecepatan penuaan populasi, sistem kesehatan kita masih terlalu lambat untuk direformasi dan tetap tidak siap menghadapi konsekuensi dari masyarakat yang mulai beruban.

Model pemberian perawatan kesehatan yang berlaku saat ini tidak mengikuti perubahan epidemiologi dan kebutuhan kesehatan penduduk. Fokusnya sering kali tetap pada pembangunan rumah sakit baru, membeli peralatan baru yang mahal dan meningkatkan struktur pemberian layanan yang akut. Manajemen proses perawatan sebagian besar tetap terfokus pada kebutuhan perawatan episodik. Namun, penuaan populasi memerlukan pendekatan yang berbeda, yang melibatkan pergeseran dari perawatan akut, episodik dan berpusat di rumah sakit ke pengelolaan kondisi kronis, pemberian perawatan berkelanjutan di berbagai pengaturan dan penyedia perawatan, dan peran yang kuat untuk profesional perawatan primer seperti dokter umum.

Tantangan utama adalah pengelolaan kombinasi kompleks pada kondisi kronis. Di banyak negara OECD, lebih dari separuh individu berusia di atas 65 tahun memiliki lebih dari satu kondisi kronis, dan mulai usia 75 tahun, banyak orang akan memiliki tiga atau lebih. Sistem perawatan kesehatan dan sosial masih bergulat dengan bagaimana mengelola keragaman dan keunikan kombinasi kompleks penyakit dan kebutuhan perawatan ini dengan cara yang efektif, dalam kaitannya dengan bagaimana mengatur tim perawatan, bagaimana mengidentifikasi metrik pengukuran yang tepat, atau bagaimana membekali profesional kesehatan dengan keterampilan yang mereka butuhkan untuk mengatasi perubahan struktur populasi dan profil epidemiologis.

Contoh menarik tentang bagaimana sistem kesehatan berjuang untuk merespons secara memadai meningkatnya kompleksitas penuaan populasi adalah demensia. Demensia mempengaruhi peningkatan jumlah orang di seluruh dunia – saat ini diperkirakan mencapai 47 juta tetapi diperkirakan akan meningkat menjadi 76 juta pada tahun 2030. Di OECD, Prancis, Italia, Swiss, Spanyol, Swedia, dan Norwegia memiliki tingkat prevalensi tertinggi, dengan 6,3% hingga 6,5 % dari populasi berusia 60 tahun ke atas sekarang diperkirakan hidup dengan demensia. Untuk seseorang yang terkena demensia, prospeknya cukup suram. Sebagai permulaan, belum ada obat atau pengobatan yang mengubah penyakit. Beberapa uji klinis telah gagal total di masa lalu. Ada harapan bahwa proses internasional – dimulai dengan KTT G7 di London pada bulan Desember 2013, dilanjutkan dengan Acara Warisan G7 selama tahun 2014 dan diakhiri dengan Konferensi Tingkat Menteri Kesehatan internasional yang diselenggarakan oleh WHO dengan dukungan dari pemerintah Inggris dan OECD di Jenewa pada tahun Maret 2015 akan membuahkan hasil.

Tetapi selain mengubah insentif untuk investasi publik dalam penelitian dan mendorong investasi swasta untuk menemukan obatnya, kehidupan orang yang hidup dengan demensia tetap buruk di sebagian besar negara. Ini harus diubah melalui pelatihan dokter dan pengasuh, dan melengkapi mereka dengan alat yang lebih baik untuk menilai kebutuhan orang dengan demensia; memfasilitasi koordinasi perawatan yang lebih baik, khususnya di seluruh layanan perawatan kesehatan dan sosial; dan mendorong fokus yang lebih baik dalam mengukur hasil bagi penderita demensia (seperti kualitas hidup, keamanan layanan dan produk medis, efektivitas dan daya tanggap), serta bagi banyak keluarga dan teman yang merawat penderita demensia. Pekerjaan OECD telah menunjukkan 10 fitur dasar yang akan membuat perbedaan, mulai dari meminimalkan risiko mengembangkan demensia hingga melepaskan potensi teknologi untuk mendukung orang dengan demensia, dan membantu orang mati dengan bermartabat.

Mendasari beberapa kesulitan sistem kesehatan dalam mengatasi penuaan populasi adalah kegagalan untuk memahami dan memantau secara memadai proses perawatan melalui data yang kita miliki saat ini. Di era ‘big data’, sistem kesehatan tetap buruk dalam menggunakan sejumlah besar data administratif, klinis, berbasis populasi, dan biologis yang secara rutin dihasilkan dari jutaan kontak yang dimiliki individu dengan berbagai bagian sistem kesehatan. Paling sering, kontak semacam itu tetap tidak tercatat; atau catatan berbasis kertas, tidak distandarisasi, atau dibagikan di seluruh jalur perawatan. Untuk meningkatkan perawatan bagi pasien lanjut usia dengan kebutuhan perawatan yang kompleks, kami memerlukan data ini untuk disimpan dan dihubungkan sehingga dapat menampilkan gambaran yang lebih terperinci tentang kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien, terutama mereka yang terkena kondisi kronis atau multipel. Mengatasi kelemahan dalam tata kelola infrastruktur data ini, termasuk dengan menghasilkan ukuran hasil yang lebih baik untuk memantau pemberian perawatan dan dengan memungkinkan penggunaan data kesehatan pribadi yang menghormati privasi, akan menjadi prioritas utama di masa depan.

Tautan yang berguna

OECD bekerja pada kebijakan dan data kesehatan


Posted By : data pengeluaran hk